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2023年醫(yī)保目錄調(diào)整方案正式發(fā)布

2023-07-07 14:24:18 閱讀次數(shù):2032


重磅!2023年醫(yī)保目錄調(diào)整方案正式發(fā)布!


導(dǎo)讀:7月1日起申報(bào)!

6月29日,國家醫(yī)保局正式公布《2023年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》及《2023年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南》,明日(2023年7月1日)起開始申報(bào)。



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圖片來源:國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)


關(guān)于2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作的解讀


一、2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的目標(biāo)任務(wù)是什么?


以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神,堅(jiān)持以人民健康為中心,持續(xù)完善藥品目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制,提升管理能力和服務(wù)水平。統(tǒng)籌考慮廣大參保人用藥保障需求和基金支付能力等因素,開展2023年國家藥品目錄調(diào)整工作,努力使藥品目錄結(jié)構(gòu)更加合理優(yōu)化、管理更加科學(xué)規(guī)范、支付更加管用高效、保障更加公平可及,助力解決人民群眾看病就醫(yī)后顧之憂。


二、2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的思路是什么?


在深入總結(jié)前期目錄調(diào)整工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合工作實(shí)際,廣泛征求各方意見建議,組織力量認(rèn)真研究、反復(fù)論證,進(jìn)一步提升目錄調(diào)整工作的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平。按照黨中央、國務(wù)院決策部署,今年目錄調(diào)整工作將繼續(xù)堅(jiān)持穩(wěn)字當(dāng)頭、穩(wěn)中求進(jìn)的總基調(diào),牢牢把握“保基本”的定位,盡力而為、量力而行,把藥品保障水平的提升建立在經(jīng)濟(jì)和財(cái)力可持續(xù)增長的基礎(chǔ)上。同時,在保持品種總體穩(wěn)定、準(zhǔn)入條件和工作流程基本不變的前提下,在評審方式、具體規(guī)則方面將持續(xù)優(yōu)化改進(jìn)。


三、與往年相比,《方案》有哪些具體變化?


在往年經(jīng)驗(yàn)做法的基礎(chǔ)上,今年對《方案》進(jìn)行了小幅調(diào)整。主要包括以下三方面:一是申報(bào)條件方面。按規(guī)則對藥品獲批和修改適應(yīng)癥的時間要求進(jìn)行了順延,2018年1月1日以后獲批上市或修改適應(yīng)癥的藥品可以提出申報(bào)。同時考慮到疫情防控形勢的變化,不再單列新冠治療藥品的申報(bào)條件,該類藥品可通過條件正常申報(bào)。二是調(diào)整程序方面。主要從專家評審、資料模板、信息化等方面進(jìn)行優(yōu)化。其中,評審方法上,進(jìn)一步完善評審指標(biāo),綜合考慮臨床需求、患者獲益等因素,更加精準(zhǔn)評估藥品的價(jià)值,以更好實(shí)現(xiàn)“價(jià)值購買”的目標(biāo)。三是強(qiáng)化監(jiān)督方面。進(jìn)一步加強(qiáng)對企業(yè)行為的監(jiān)督管理。逐步建立企業(yè)誠信檔案,加強(qiáng)信用管理,健全聯(lián)合懲戒機(jī)制。對企業(yè)出現(xiàn)的違法違規(guī)、弄虛作假,以及其他失信行為,查實(shí)后將視情節(jié)與醫(yī)保藥品目錄管理掛鉤,實(shí)現(xiàn)聯(lián)動,督促企業(yè)遵紀(jì)守法、誠實(shí)守信、公平競爭,維護(hù)醫(yī)保管理工作的嚴(yán)肅性、規(guī)范性、公平性。此外,今年還將對續(xù)約規(guī)則進(jìn)行修訂完善,下一步將按程序公開征求意見后實(shí)施。


四、在支持藥品創(chuàng)新方面,有哪些考慮?


自成立以來,我局針對部分新藥定價(jià)偏高、群眾負(fù)擔(dān)重的問題,發(fā)揮體制優(yōu)勢、市場優(yōu)勢、管理優(yōu)勢,整合13.5億參保人的用藥需求,在對藥品價(jià)值進(jìn)行科學(xué)評估的基礎(chǔ)上,通過談判將341個新藥以適宜的價(jià)格納入目錄,更好地滿足了廣大參保患者的基本用藥需求。


需要強(qiáng)調(diào)的是,基本醫(yī)保的功能定位主要是有效減輕參保患者的就醫(yī)購藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),醫(yī)保支持創(chuàng)新一是必須以“保障基本”為前提。在歷次目錄調(diào)整中,我們牢牢把握“保基本”的定位,盡力而為、量力而行,把藥品保障水平的提升建立在經(jīng)濟(jì)和財(cái)力可持續(xù)的基礎(chǔ)之上,絕不超越階段、脫離實(shí)際。二是必須以“患者受益”為前提。醫(yī)?;鹗菂⒈H罕姷摹氨CX”,醫(yī)保工作的目標(biāo)就是努力讓每一分錢都花得更值。近年來,我們堅(jiān)持“價(jià)值購買”,緊緊圍繞藥品給患者帶來的受益確定價(jià)格水平,使新準(zhǔn)入藥品的性價(jià)比顯著提高。三是必須以科學(xué)、客觀、規(guī)范的評估評價(jià)為前提。隨著談判工作的推進(jìn),我們研究建立了一套符合我國實(shí)際的指標(biāo)體系,實(shí)現(xiàn)了藥品評審“從主觀到客觀”“從定性到定量”的跨越,對創(chuàng)新的衡量更加精準(zhǔn)、科學(xué),得到了社會的普遍認(rèn)可。


五、時間如何安排?


根據(jù)《方案》,今年的工作程序仍分為準(zhǔn)備、申報(bào)、專家評審、談判、公布結(jié)果5個階段。7月1日正式啟動申報(bào),爭取11月份完成談判并公布結(jié)果。


附件1:

2023 年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)

和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案


為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,進(jìn)一步提高參保人員用藥保障水平,規(guī)范醫(yī)保用藥管理,建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制,根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》等政策法規(guī)精神,制定《2023 年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》(以下簡稱《工作方案》)如下。


一、目標(biāo)任務(wù)


以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神,堅(jiān)持以人民健康為中心,持續(xù)完善藥品目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制,提升管理能力和服務(wù)水平。統(tǒng)籌考慮廣大參保人用藥保障需求和基金支付能力等因素,開展2023 年國家藥品目錄調(diào)整工作,努力使藥品目錄結(jié)構(gòu)更加合理優(yōu)化、管理更加科學(xué)規(guī)范、支付更加管用高效、保障更加公平可及,助力解決人民群眾看病就醫(yī)后顧之憂。


二、調(diào)整范圍


綜合考慮基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的功能定位、藥品臨床需求、基金承受能力,2023 年藥品目錄調(diào)整范圍如下:


(一)目錄外西藥和中成藥


符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第七條、第八條規(guī)定,且具備以下情形之一的目錄外藥品,可以申報(bào)參加2023 年藥品目錄調(diào)整。


1.2018 年 1 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日(含,下同)期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品。符合本條件的新冠治療用藥,可按程序申報(bào)。


2.2018 年 1 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn),適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化,且針對此次變更獲得藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品。


3.納入《國家基本藥物目錄(2018 年版)》的藥品。


4.納入鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單,且于 2023 年 6 月 30 日前,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的藥品。


5.2023 年 6 月 30 日前,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的罕見病治療藥品。


(二)目錄內(nèi)西藥和中成藥


1.2023 年 12 月 31 日協(xié)議到期的談判藥品。


2.2024 年 12 月 31 日協(xié)議到期,且 2018 年 1 月 1 日至2023 年 6 月 30 日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn),適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化,企業(yè)主動申報(bào)調(diào)整醫(yī)保支付范圍的談判藥品。


3.2018 年 1 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn),適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化,企業(yè)主動申報(bào)調(diào)整醫(yī)保支付范圍的常規(guī)目錄部分的藥品。


4.符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第九條、第十條規(guī)定的藥品。


(三)其他


1.按規(guī)定將符合條件的中藥飲片納入調(diào)整范圍。


2.完善藥品目錄凡例,規(guī)范藥品名稱劑型,適當(dāng)調(diào)整藥品甲乙類別、目錄分類結(jié)構(gòu)、備注等內(nèi)容。


3.獨(dú)家藥品的認(rèn)定以 2023 年 6 月 30 日為準(zhǔn)。


4.擬納入藥品目錄的非獨(dú)家藥品,采用競價(jià)等方式同步、確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。


三、工作程序


2023 年國家藥品目錄調(diào)整分為準(zhǔn)備、申報(bào)、專家評審、談判、公布結(jié)果 5 個階段:


(一)準(zhǔn)備階段(2023 年 5-6 月)


1.組建工作機(jī)構(gòu),健全工作機(jī)制,完善專家?guī)?,制訂工、作?guī)則和廉政保密、利益回避等規(guī)定。

2.由國家醫(yī)保局牽頭,會同有關(guān)部門研究制定工作方案,確定目錄調(diào)整的原則、范圍、程序。征求社會意見后,正式發(fā)布。

3.修訂完善談判藥品續(xù)約等規(guī)則。

4.優(yōu)化完善企業(yè)申報(bào)、專家評審、談判資料填報(bào)等信息化系統(tǒng),開發(fā)電子協(xié)議網(wǎng)上簽約模塊。


二)申報(bào)階段(2023 年 7-8 月)


1.企業(yè)申報(bào)。符合條件的企業(yè)(含其他申報(bào)主體,下同)按規(guī)定向國家醫(yī)保局提交必要的資料,其中需提交摘要幻燈片的藥品,企業(yè)在提交申報(bào)資料時同步提交摘要幻燈片。


2.形式審查。對企業(yè)提交的資料進(jìn)行形式審查,審查結(jié)果分為“通過”和“不通過”。對通過形式審查的藥品摘要幻燈片進(jìn)行內(nèi)容初審,不符合要求的不予采用,專家將依據(jù)企業(yè)提交的其他材料進(jìn)行評審。


3.公示。對通過形式審查的藥品及其相關(guān)資料(不含經(jīng)濟(jì)性信息)進(jìn)行公示,接受監(jiān)督。


4.復(fù)核。對公示期間有關(guān)方面反饋的意見進(jìn)行梳理核查,形成形式審查最終結(jié)果。


5.公告。對最終通過形式審查的藥品名單進(jìn)行公告,并同步通過申報(bào)系統(tǒng)向相關(guān)企業(yè)反饋。


(三)專家評審階段(2023 年 8-9 月)


1.專家評審。根據(jù)企業(yè)申報(bào)情況,建立評審藥品數(shù)據(jù)庫。論證確定評審技術(shù)要點(diǎn)。組織藥學(xué)、臨床、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)保管理、工傷保險(xiǎn)管理等方面專家開展聯(lián)合評審。經(jīng)評審,形成擬直接調(diào)入、擬談判/競價(jià)調(diào)入、擬直接調(diào)出、擬按續(xù)約規(guī)則處理等 4 方面藥品的建議名單。同時,論證確定擬談判/競價(jià)藥品的談判主規(guī)格、參照藥品和醫(yī)保支付范圍,以及藥品目錄凡例、藥品名稱劑型、目錄分類結(jié)構(gòu)、備注等調(diào)整內(nèi)容。


2.對于簡易續(xù)約的藥品,組織專家按規(guī)則確定下一個協(xié)議期的支付標(biāo)準(zhǔn)。


3.反饋結(jié)果。通過申報(bào)系統(tǒng)向相關(guān)企業(yè)反饋結(jié)果。


四)談判/競價(jià)階段(2023 年 9-11 月)


1.完善談判/競價(jià)藥品報(bào)送材料模板。


2.根據(jù)企業(yè)意向,組織提交相關(guān)材料。


3.開展支付標(biāo)準(zhǔn)測算評估。組織測算專家通過基金測算、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等方法開展評估,并提出評估意見。


4.加強(qiáng)溝通交流。建立與企業(yè)的溝通機(jī)制,對企業(yè)意見建議及訴求進(jìn)行收集并及時回應(yīng)。就藥品測算評估的思路和重點(diǎn)與企業(yè)進(jìn)行面對面溝通,及時解決問題。


5.開展現(xiàn)場談判/競價(jià)。根據(jù)評估意見組織開展談判/競價(jià),現(xiàn)場簽署談判/競價(jià)結(jié)果確認(rèn)書。對談判/競價(jià)成功的藥品,確定全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),明確管理要求。


6.組織談判成功和簡易續(xù)約的企業(yè)簽署協(xié)議。


(五)公布結(jié)果階段(2023 年 11 月)


印發(fā)關(guān)于目錄調(diào)整的文件,公布藥品目錄調(diào)整結(jié)果,發(fā)布新版藥品目錄。


四、專家構(gòu)成及職責(zé)


(一)評審專家


評審專家分為綜合組專家和專業(yè)組專家。綜合組專家由作風(fēng)正、業(yè)務(wù)強(qiáng)、熟悉并熱心醫(yī)療保障和工傷保險(xiǎn)事業(yè)、自愿參加目錄評審的藥學(xué)、臨床、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)保管理、工傷保險(xiǎn)管理專家組成。專業(yè)組專家由相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體和行業(yè)學(xué)(協(xié))會推薦。評審專家主要負(fù)責(zé)對納入評審范圍的藥品名單提出評審意見,并對談判主規(guī)格、參照藥品、醫(yī)保支付范圍、藥品評價(jià)與評分,以及藥品目錄凡例、藥品名稱劑型、目錄分類結(jié)構(gòu)、備注等調(diào)整內(nèi)容提出意見建議。其中專業(yè)組專家主要參與本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)藥品的評審工作。


(二)測算專家


由地方醫(yī)保部門及相關(guān)單位推薦的醫(yī)保管理、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的專家組成。分為基金測算組和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)測算組,分別從基金影響和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)兩方面針對談判/競價(jià)藥品提出評估意見。


(三)談判專家


由醫(yī)保部門代表以及相關(guān)專家組成,負(fù)責(zé)與談判藥品企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場談判/競價(jià)。


五、監(jiān)督機(jī)制


(一)主動接受監(jiān)督


主動邀請紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)對準(zhǔn)備、申報(bào)、專家評審、談判、公布結(jié)果等關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督。公開發(fā)布工作方案,就競價(jià)規(guī)則、續(xù)約規(guī)則等廣泛征求有關(guān)方面意見建議,對通過形式審查的藥品及相關(guān)資料進(jìn)行公示,并對形式審查最終結(jié)果進(jìn)行公告。加強(qiáng)與企業(yè)的溝通,通過召開座談會、面對面溝通等方式建立溝通機(jī)制,提高目錄調(diào)整工作的透明度。在目錄調(diào)整期間,設(shè)立專項(xiàng)電話和郵箱,接受各方面反饋的意見建議,主動接受社會大眾、新聞媒體、醫(yī)藥企業(yè)等的監(jiān)督。


(二)完善內(nèi)控機(jī)制


明確工作崗位和人員責(zé)任,制定信息保密、利益回避、責(zé)任追究等制度,確保目錄調(diào)整工作公正、安全、有序。


(三)強(qiáng)化專家監(jiān)督


建立專家負(fù)責(zé)、利益回避、責(zé)任追究等制度,所有評審、測算工作全程留痕,確保專家獨(dú)立、公正提出意見。


(四)加強(qiáng)對企業(yè)行為的監(jiān)督管理。


逐步建立企業(yè)誠信檔案,加強(qiáng)信用管理,健全聯(lián)合懲戒機(jī)制。對企業(yè)出現(xiàn)的違法違規(guī)、弄虛作假,以及其他失信行為,查實(shí)后將視情節(jié)與醫(yī)保藥品目錄管理掛鉤,實(shí)現(xiàn)聯(lián)動,督促相關(guān)企業(yè)遵紀(jì)守法、誠實(shí)守信、公平競爭,維護(hù)醫(yī)保管理工作的嚴(yán)肅性、規(guī)范性、公平性。



附件2:


2023年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育

保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南


根據(jù)《2023年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》相關(guān)要求,為做好2023年藥品目錄調(diào)整申報(bào)工作,現(xiàn)就申報(bào)有關(guān)事項(xiàng)通知如下。


一、申報(bào)范圍


(一)目錄外西藥和中成藥


符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第七條、第八條規(guī)定,且具備以下情形之一的目錄外藥品,可以按程序申報(bào):


1.2018年1月1日至2023年6月30日(含,下同)期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品。但僅因?yàn)檗D(zhuǎn)產(chǎn)、再注冊等原因,單純更改通用名的藥品除外。符合本條件的新冠抗病毒用藥可按程序申報(bào)。


2.2018年1月1日至2023年6月30日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn),適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化,且針對此次變更獲得藥品批準(zhǔn)證明文件的通用名藥品。


3.納入《國家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品。


4.2023年6月30日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市,納入衛(wèi)生健康委等部門《首批鼓勵研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單》《第二批鼓勵研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單》《第三批鼓勵研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單》以及《第一批鼓勵仿制藥品目錄》《第二批鼓勵仿制藥品目錄》的藥品。


5.2023年6月30日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市,說明書適應(yīng)癥或功能主治中包含有衛(wèi)生健康委《第一批罕見病目錄》所收錄罕見病的藥品。


(二)目錄內(nèi)西藥和中成藥


具備以下情形之一的目錄內(nèi)藥品,可以按程序提出申報(bào):


1.2023年12月31日協(xié)議到期,且不申請調(diào)整醫(yī)保支付范圍的談判藥品。


2.2018年1月1日至2023年6月30日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn),適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化,申請調(diào)整醫(yī)保支付范圍的藥品。


3.2023年12月31日協(xié)議到期,適應(yīng)癥或功能主治未發(fā)生重大變化,因適應(yīng)癥或功能主治與醫(yī)保支付范圍不一致,主動申請調(diào)整支付范圍的談判藥品。協(xié)議有效期包括談判協(xié)議有效期和續(xù)約協(xié)議有效期。


(三)中藥飲片不需要申報(bào)


二、申報(bào)主體


符合申報(bào)范圍藥品的上市許可持有人或其授權(quán)主體。


三、申報(bào)方式


統(tǒng)一采取網(wǎng)上申報(bào),無需郵寄紙質(zhì)申報(bào)材料。申報(bào)不收取任何費(fèi)用。


四、申報(bào)內(nèi)容


(一)包括申報(bào)材料和摘要幻燈片,內(nèi)容涉及藥品基本信息、有效性信息、安全性信息、經(jīng)濟(jì)性信息、創(chuàng)新性信息、公平性信息等,申報(bào)摘要幻燈片口徑要與申報(bào)材料保持一致。


(二)申報(bào)材料是形式審查和專家評審的主要參考,請申報(bào)主體認(rèn)真填報(bào)。填報(bào)前,請仔細(xì)閱讀系統(tǒng)操作指南和相應(yīng)填寫項(xiàng)目的說明,并確保填報(bào)文字準(zhǔn)確、表達(dá)簡練清晰。


(三)申報(bào)納入目錄的藥品和申請調(diào)整醫(yī)保支付范圍的目錄內(nèi)藥品,原則上申報(bào)的支付范圍與藥品說明書適應(yīng)癥或功能主治一致。


(四)是否獨(dú)家判定、匯率等信息均以2023年6月30日為準(zhǔn),具體內(nèi)容及相關(guān)要求見“2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)模塊”。


五、申報(bào)流程


(一)接收申報(bào)


申報(bào)主體通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺“2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)模塊”(網(wǎng)址為https://fuwu.nhsa.gov.cn/)在線提交申請。網(wǎng)上申報(bào)時間為2023年7月1日9:00至7月14日17:00,到期后申報(bào)入口將自動關(guān)閉。


申報(bào)主體在申報(bào)前須按要求進(jìn)行注冊,獲取唯一單位賬號等信息。同一申報(bào)主體只對應(yīng)一個賬號,禁止重復(fù)注冊。同一申報(bào)主體申報(bào)多個藥品應(yīng)在同一賬號下申報(bào)。曾經(jīng)注冊過的有效賬號,可以延續(xù)使用。申報(bào)賬號是后續(xù)反饋信息、填報(bào)和補(bǔ)充材料、簽署協(xié)議的唯一渠道,請注意保管。


(二)形式審查


1.審查。收到企業(yè)申報(bào)材料后,按規(guī)則對藥品是否符合申報(bào)條件進(jìn)行審查。審查期間請保持聯(lián)系人手機(jī)暢通,以便接收通知和按要求補(bǔ)充材料。審查結(jié)果分為“通過”和“不通過”兩種。


2.公示。形式審查初步結(jié)果及企業(yè)填報(bào)藥品信息(除經(jīng)濟(jì)性以外)將在國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)進(jìn)行公示。自公示之日起7日內(nèi)接受企業(yè)郵件申訴及社會意見反饋。


(三)反饋結(jié)果


公示結(jié)束后,根據(jù)反饋意見建議組織重新核定,確認(rèn)形式審查最終結(jié)果,在國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)公告,并通過醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)模塊反饋企業(yè)。


六、咨詢渠道


申報(bào)期間開通咨詢電話和電子郵箱解答申報(bào)相關(guān)問題。


咨詢電話:010-89061448,89061449。


電子郵件:YBML001@nhsa.gov.cn。


咨詢郵件主題統(tǒng)一命名格式為:聯(lián)系人姓名-單位-聯(lián)系


電話(如張某-XX制藥-138XX)。


咨詢時間:2023年7月1日至7月14日,9:00-17:00。


附件2-1:


申報(bào)藥品摘要幻燈片要求


一、需提供幻燈片的藥品范圍


(一)所有目錄外的申報(bào)藥品。


(二)按本指南“目錄內(nèi)條件2、3”申報(bào)的藥品。


二、幻燈片內(nèi)容


(一)基本信息


包括但不限于:藥品通用名稱;注冊規(guī)格;說明書適應(yīng)癥/功能主治(概述);用法用量;中國大陸首次上市時間;目前大陸地區(qū)同通用名藥品的上市情況;全球首個上市國家/地區(qū)及上市時間;是否為OTC藥品;參照藥品建議、與參照藥品或已上市的同治療領(lǐng)域藥品相比的優(yōu)勢和不足;所治療疾病基本情況、彌補(bǔ)未滿足的治療需求情況、大陸地區(qū)發(fā)病率、年發(fā)病患者總數(shù)等。


(二)安全性


包括但不限于:藥品說明書收載的安全性信息;該藥品

在國內(nèi)外不良反應(yīng)發(fā)生情況;與目錄內(nèi)同治療領(lǐng)域藥品安全性方面的主要優(yōu)勢和不足。


(三)有效性


包括但不限于:臨床試驗(yàn)和真實(shí)世界中,與對照藥品療效相比較該藥品的主要優(yōu)勢和不足;臨床指南/診療規(guī)范推薦情況;國家藥監(jiān)局藥品審評中心出具的《技術(shù)評審報(bào)告》中關(guān)于本藥品有效性的描述;與目錄內(nèi)同治療領(lǐng)域藥品相比,該藥品有效性方面的優(yōu)勢和不足,(中成藥)組方合理性和發(fā)揮中成藥治療優(yōu)勢的有關(guān)描述。


(四)經(jīng)濟(jì)性(限目錄內(nèi)申報(bào)藥品提供)


包括但不限于:2021年1月1日至2023年6月30日大陸地區(qū)藥品銷售金額(含全部規(guī)格,如非獨(dú)家,可主要介紹本企業(yè)產(chǎn)品的情況)、當(dāng)前價(jià)格費(fèi)用情況、預(yù)計(jì)未來三年銷量和對醫(yī)?;鸬挠绊懙取?/span>


(五)創(chuàng)新性


包括但不限于:主要創(chuàng)新點(diǎn);該創(chuàng)新帶來的療效或安全性方面的優(yōu)勢;是否為國家“重大新藥創(chuàng)制”等科技重大專項(xiàng)支持上市藥品;是否為自主知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥;藥品注冊分類;(中成藥)傳承性情況。


(六)公平性


包括但不限于:是否能夠彌補(bǔ)藥品目錄短板;臨床管理難度及其他相關(guān)情況。目錄外藥品還需要提供價(jià)格費(fèi)用等信息。


三、格式規(guī)范


(一)格式


文件類型為PPT幻燈片格式,片子總數(shù)控制在10張內(nèi)(不含首頁、目錄頁)。


(二)容量


文件總?cè)萘坎怀^50M。


四、其他要求


1.幻燈片內(nèi)容必須遵守中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī),申報(bào)企業(yè)對相關(guān)內(nèi)容的合法性、合規(guī)性負(fù)責(zé)。


2.申報(bào)企業(yè)對幻燈片內(nèi)容的全面、準(zhǔn)確、完整負(fù)責(zé),與提交的其他申報(bào)資料一致。


3.禁止出現(xiàn)國家機(jī)關(guān)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會工作人員、醫(yī)務(wù)人員的姓名、照片、圖像等,以及其他誤導(dǎo)性、誘導(dǎo)性、夸大性內(nèi)容?;颊叩男彰?、照片、圖像等做隱私保護(hù)處理。


4.摘要幻燈片同時提交兩個版本,版本一為標(biāo)準(zhǔn)版本,命名為“藥品通用名(PPT1)”,版本二為不含經(jīng)濟(jì)性/價(jià)格費(fèi)用信息的版本,其余與版本一完全一致,命名為“藥品通用名(PPT2)”,該版本將用于公示。


5.申報(bào)企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格按照本要求制作摘要幻燈片,如有不符不予采用。



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